门诊经常会遇到这样的病人,肝胆超声或CT结果提示肝内胆管结石或钙化灶,非常担心是否得了结石病!其实,结石和钙化灶在CT和超声上的表现是一样的,差别在于结石生长在肝内胆管里,结石的存在必然会导致所在的肝
经常遇到这样的病人,本身患有胆囊结石(泥沙样结石),因为结石小而不手术,想等结石大了再手术。其实,这种想法是错误的,因为小结石对病人的潜在危害更大。首先,小结石更容易造成胆囊管阻塞,引起腹痛,疼痛比较剧烈。其次,小结石容易从胆囊逃脱进入胆总管,变成胆总管结石,会引起除剧烈腹痛外,还可以出现寒战、高热、黄疸,甚至胰腺炎,增加了病人的痛苦和风险(重症胆管炎和胰腺炎可危及生命),而且治疗费用倍增。临床上这种病例屡见不鲜。综上所述,小结石即便无症状,也应该积极处理,以免后患无穷。
有症状胆囊结石一般都需要切除胆囊。优点是彻底,不留后患,术后没有明显不适。缺点是失去了胆囊储存和浓缩胆汁的功能。适合绝大多数患者。 保胆取石技术上完全可行,为什么不广泛开展呢?因为不能很好解决术后结石